多名踢球者在比赛中猝死专家建议定期检查心脏

预防运动猝死 专家建议先护心

今年上半年,连续几起业余足球场上的猝死事件,给“复练”的体育爱好者们敲响了警钟。长期居家之后,应该如何正确开展体育活动?近日,医学专家在接受新京报记者专访时给出了建议。

李克强:为企业减负松绑政策说到一定做到

《通报》称,根据群众在国务院“互联网+督查”平台反映的问题线索,国办督查室近日派员赴河北省衡水市景县就当地违规征税等问题进行了明察暗访。

体育场所应普及AED

我们正在全面建成小康社会的道路上,

二是依法行政意识淡薄,习惯于随意决策,任性执法。如,景县政府在明知没有预算保障的情况下,随意决策花费1500万元财政资金搞旅发大会亮化工程;景县税务局龙华税务分局要求企业不得抵扣进项税系个别负责人擅自决定,未履行任何请示报告程序。

6月24日,李克强总理在国务院常务会议上说,“我们‘保市场主体’,既要加大力度支持企业纾困,还要通过深化‘放管服’改革,挖掘优化营商环境潜力,更大激发市场活力”。

今日(28日),国务院办公厅督查室公布了《关于河北省景县违规征税摊派捐款举债搞迎检办大会等问题的督查情况通报》(以下简称《通报》),曝光了相关问题。

导致运动猝死的真因是什么?据李康介绍,临床上将猝死分为两大类,即心源性猝死和非心源性猝死,前者指心脏原因导致的猝死,而后者指的是呼吸系统疾病、脑血管疾病等导致的猝死。

中小微企业是市场经济的毛细血管,是吸纳就业的主力军。疫情以来,中小微企业生产经营压力增大,能否“挺过来”“活下去”关乎到亿万家庭的生计。“前期出台的6月前到期的减税降费政策全部延长到今年年底”“小微企业、个体工商户所得税缴纳一律延缓到明年”……《政府工作报告》为中小微企业打了一针“强心剂”。

祝贺中国共产党99周年生日卡

违规征税,举债搞形象工程

在相关媒体的报道中,部分猝死者生前未出现心脏不适症状,这让很多人以为“心脏没问题就安全了”,这在专家看来是最大的误区。张剑梅表示,没有先天性、遗传性心脏疾病,并不意味着不存在后天产生的冠心病,而后者因很难察觉极易被忽视。

运动不足并非猝死真因

河北景县被国务院点名批评:

目前,像东单体育中心、广安体育馆、月坛体育馆等大型体育场馆已经配备AED设备,但在猝死事件发生最多的业余足球场,AED的普及率依然很低。多家业余球场的相关工作人员告诉新京报记者,他们均未配备AED设备。“几乎没听说哪家业余球场安了这个。”业内人士刘先生说。

“要为市场主体减负松绑、增添活力,让原有市场主体最大程度保持活跃,新的市场主体源源不断产生,守住‘六保’底线,稳住经济基本盘。”总理说。

督查发现的具体情况包括:

国家税务总局税收科学研究所研究员李平表示,预计全年为企业减税降费2.5万亿元,是为实现“六稳”“六保”作出的重大决策部署,通过“留得青山”阶段性策略和“赢得未来”长远性战略的有机结合,把更大规模减税降费推向新高度、新阶段。进一步加大减税降费力度,有助于消除疫情不利影响,缓解经济下行压力,提振市场主体复工复产、复市复业信心,助力市场主体纾困生存发展。

采写/新京报记者 徐晓帆

国际影响力显著增强。

在运动安排上,张剑梅建议普通人一周运动3至5天为佳,运动项目包括快步走、慢跑、游泳、蹬车、登楼、各类球类运动等。在运动类型上,除了有氧运动,她还建议做适量的抗阻运动,比如举哑铃、拉弹力带等等。

该文章指出,受疫情影响,国内消费、投资、出口下滑,不少企业困难凸显。如何稳住上亿市场主体,帮助企业特别是中小微企业、个体工商户渡过难关?税务部门不折不扣落实落细各项减税降费政策措施,从降成本、减负担、稳外贸等多个方面给予企业支持。

除了加强医学监控,健康的生活习惯也至关重要。对此,张剑梅建议恢复运动前应首先调整饮食结构,并给出了每日营养摄入的“12345原则”:即1杯奶,250g碳水化合物、3份蛋白质(一份50g,相当于一个鸡蛋)、4个原则(有粗有细、不甜不咸、少食多餐、七八分饱)以及500g蔬菜。此外,水的摄入量为每天1500毫升左右为佳。

五、举债搞迎检、办大会,筹建形象工程。督查发现,景县为迎接省级园林县城复检和创建国家园林县城、创建省级洁净城市、承办第四届衡水市旅游产业发展大会(简称旅发大会),2020年安排了大量建设项目。但是由于财政收支紧张,不得不采取举债方式解决。以举办旅发大会为例,景县安排了景州塔景区提升项目、亚夫公园景区提升项目、大运河景观廊带、董子文化小镇、智慧灯杆、主要街道美化等11个重点项目,计划投资超过2.63亿元,其中6个项目没有预算,拟通过申报专项债券或一般债券解决约1.45亿元。为了迎接旅发大会召开,提升城市形象,在年初没有预算的情况下,2月17日,景县政府常务会议决定对城区主要街道及景区实施亮化工程。该项目于5月6日完成项目招标,计划投资1500万元,主要建设内容是安装景观路灯,资金明确由县财政据实拨付。

健康生活定期检查心脏

据新京报记者了解,即便在职业体育领域,AED的普及程度也参差不齐。以中超为例,中国足协要求各俱乐部在队内普及AED,并组织队医学习AED的使用方法。新京报记者对多家俱乐部的AED普及情况进行了了解,有些俱乐部从一线队到青少年梯队均已普及,但有些俱乐部只有一线队配备了AED设备。

二、景县税务局开展集中清缴补缴欠税。由于上半年税收任务完成缺口较大,4月下旬以来,景县税务局先后2次向景县政府提出集中清缴陈年欠税的建议,并在景县政府协调下,会同县自然资源和规划局等部门对圈占工业用地的企业集中清缴城镇土地使用税,对实际占用批而未供耕地的企业或个人集中清缴耕地占用税,对部分企业陈欠多年的增值税和房产税进行清缴。为加大清缴力度,景县政府协调税务、公安部门建立“税警联络机制”,有关税务人员在微信群中明确提出催缴要求,并向企业警告“拒不缴纳的,按照税警联络机制移交公安处理”。截至6月19日,景县税务局已催缴城镇土地使用税及滞纳金144.13万元,催缴耕地占用税及滞纳金1077.06万元。另据统计,5月份景县征收的城镇土地使用税、耕地占用税分别是去年同期的25.88倍、3.27倍。

三是创建达标评比过多过频,基层无可奈何、不堪重负。从督查看,一些地方和部门搞的创建、达标、评比活动仍然过多、频率过高,没有根据统筹推进疫情防控和经济社会发展的要求及时进行调整,其中不少创建、达标、评比由上级政府主导大力推进,又有刚性指标,基层单位被动参与、互相攀比、负担沉重。

三、个别基层税务机关向企业分解税收任务,征收“过头税”。因广川镇在二季度各乡镇税收任务完成进度排名中处于末位,与上级提出的税收目标任务差距较大,5月下旬,景县税务局龙华税务分局将广川镇二季度6422万元税收任务违规分解到260个企业。督查组暗访时,有关企业反映税务人员以电话、微信等方式通知税收任务分解情况,给企业造成较大压力。为了冲高二季度当期税收,5月23日,龙华税务分局通过微信群向广川镇企业明确通知“企业申报5月份增值税时不要抵扣进项税”。应龙华税务分局要求,部分企业在已经取得进项抵扣发票的情况下,缴纳5月份增值税时未申报进项税抵扣。经查,龙华税务分局征管范围内的59户企业5月份未抵扣进项税额,可认证抵扣的进项税额为649.5万元,存在部分企业应抵扣未抵扣问题。龙华税务分局的上述行为违反了税务总局、财政部关于“严禁对企业该抵扣进项税额的不让抵扣”等规定,构成征收“过头税”。

“没有心脏病病史不代表真的没有心脏病,隐藏的心血管疾病是猝死的罪魁祸首”——两位专家不约而同地表示,很多人因为心脏无不适症状,误认为自己离心脏疾病很远。

要坚决做到“五个严禁”

李克强说:“现在办个企业太难了,很多‘名堂繁多’的收费,既扰乱了市场公平,也严重影响了企业的预期。”

对此观点,北京医院心脏内科副主任医师李康持否定态度,有同样观点的还有体育医院心血管康复科副主任医师张剑梅,“运动猝死与居家太久、运动不足没有必然联系,运动前的充分热身至关重要。”北京国安前队医、现河北华夏幸福队医双印具备多年职业队医疗经验,他在接受新京报记者采访时也表示,无论是对于职业运动员还是普通人,猝死与长期不运动并无必然联系。

文章中称,“要坚决把减税降费政策落到企业,留得青山,赢得未来。”今年两会上,政府工作报告中的一句话,让众多企业吃下了“定心丸”。

到成为世界上最大的发展中国家;

“隐形”心血管病易被忽视

那么,猝死事件为何频繁在业余足球场上发生?李康认为,这与足球运动高强度、高爆发力、高耐力,以及露天进行等特点有关。但他强调,猝死之所以发生,还是因为当事人身体本身就存在隐患。

当天会议决定,在已实施大幅压减行政事业性收费和自然垄断行业服务收费的基础上,进一步清理规范行业协会商会收费,为原有市场主体减负纾困。

出现这些问题的主要原因:

由于业余球赛猝死悲剧大多发生在运动爱好者长期居家、重新开展健身运动后,有不少声音推断猝死很可能与居家时间久、运动量不足有关。

日前,人民网发布一篇名为《稳市场主体 守生态底线 减税降费促经济高质量发展》的文章。

上亿的市场主体,已成为中国经济高质量发展的座座“青山”,税务部门“减”税费,“加”服务,以换取企业效益的“乘法”,为市场主体提信心,把座座“青山”变为“金山银山”。

“以前踢球没事,不代表你之后踢球就一定是安全的。”李康认为,运动爱好者常常陷入误区,认为自己并非专业运动员,不需要定期接受身体机能检测,“按理说普通人参加足球、篮球等剧烈运动,也需要做深入的心血管检查,经过评估确定你是否适合这项运动。”

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专家呼吁,广大体育爱好者在疫情转好、恢复运动之前,需结合家族病史、自身病史,通过心脏彩超、心电图等医学手段检查心脏状态,根据综合指标评价运动能力,科学安排运动节奏。双印也凭借多年的跟队经验提醒广大运动爱好者,运动过程中如出现胸闷、缺氧等症状时,要立即停止运动,并前往医院检查,高血压、糖尿病病人运动需十分谨慎。

张文的遭遇并非个例,从今年3月至6月初,已经陆续发生了几起踢球者在业余足球比赛中猝死的事件。

5月31日,在宁波余姚一场业余足球比赛中,31岁的五人制前国家队球员张文在踢球时突然倒地,经抢救无效不幸离世。因为张文的前国脚身份,此事引起广泛关注。

“一些猝死者的确没有心脏病史,但因为不良的生活习惯或过度劳累,剧烈运动后导致斑块破裂,最终由心肌梗死引发猝死。”张剑梅表示,心肌梗死正是冠心病中急性冠脉综合征的一种,“很多心肌梗死导致猝死的人,在猝死之前就没有症状,通过尸检也不一定能查明死因。”

一是没有坚持实事求是的原则,工作脱离实际,片面追求显绩。景县政府未充分研究分析疫情对本地区经济形势影响,没有根据实际情况的变化及时下调目标任务,反而为了追求显绩,脱离实际地盲目拔高税收目标任务,并与年度绩效考核挂钩,造成基层单位为了赶进度、赶任务,在政策执行中搞变通、搞强迫。

为此,当天会议要求,要坚决做到“五个严禁”:严禁依托政府部门或利用行业影响力强制企业入会和收费;严禁利用法定职责和政府委托授权事项违规收费;严禁通过评比达标表彰活动收费;严禁通过职业资格认定违规收费;严禁只收费不服务或多头重复收费。

预计全年为企业减税降费2.5万亿元

28日下午,河北省纪委监委网站发布公告称,针对衡水市景县违规征税、摊派捐款、举债搞迎检等问题,河北省委、省政府高度重视,省纪委监委会同衡水市纪委监委正在开展调查,将依规依纪依法严肃追责问责。

当天会议部署进一步压缩企业开办时间、清理规范行业协会商会收费。李克强说,做好“六稳”工作,落实“六保”任务,要把保市场主体放在更加突出位置,以保就业、保基本民生。

在中国共产党领导下,

“当前在我国经济面临国内外巨大风险挑战的情况下,我们要必须为企业卸掉重负、轻装前行。为企业减负松绑的政策说到一定做到!”李克强说。

一、景县政府不切实际下达税收任务,搞税收进度排名。经查,2020年4月,景县政府在未考虑疫情影响、未充分调研的情况下,以对复工复产形势较为乐观为由,盲目向16个乡镇下达上半年税收任务8.48亿元,同比增长15.72%,其中二季度税收任务4.25亿元,同比增长18.8%。为加大征收力度,景县政府违规对乡镇税收完成进度每日进行排名通报。但是,由于当地企业受疫情影响经营普遍较为困难,截至6月15日二季度征期结束时,各乡镇仅完成税收3.02亿元,同比下降15.77%,完成率为70.9%。

AED是一种可以提供高能量电流电击除颤,帮助发生心脏骤停的病人恢复心律、争取抢救时间的仪器。张剑梅表示,如果在病人心脏骤停的4分钟内使用该设备,救活率能达到50%。目前AED已经在许多发达国家普及,国际标准为公共场所每400米应设置一台。但据张剑梅介绍,受制于资金、理念等因素,该设备在国内体育场所的普及程度并不高。

《通报》指出,从督查情况看,景县政府及有关单位贯彻落实党中央、国务院决策部署态度不坚决、措施不得力,工作方式简单粗放,工作作风漂浮,严重侵害了企业和群众切身利益,损害了党和政府的公信力。

四、个别乡镇以扶贫名义向企业摊派捐款。经查,6月9日,景县扶贫办对16个乡镇“百企帮千户”工作进行排名通报,广川镇在企业参与率、贫困户帮扶覆盖率、帮扶折合金额等三项排名中分列倒数第一、倒数第三、倒数第五。为尽快提升排名,6月15日,广川镇党政领导班子研究决定对未开展帮扶的53家企业动员捐款,并提出小企业捐款不低于500元,大企业捐款不低于1000元。6月16日,该镇主管工业的负责同志召集有关企业开会,要求企业现场捐款,只收现金且不提供收据。对现场未捐款的企业,工作人员多次以电话、微信等方式催捐,并明确6月19日为截止期限。截至6月19日,53家到会企业中,共有46家企业捐款,合计金额3.15万元。

张剑梅告诉新京报记者,运动过程中发生的猝死有60%到85%都是由心脏问题导致的。如果按年龄细分,35岁以下人群一般受害于先天性、遗传性缺陷,如患有肥厚性心肌病、冠状动脉起源异常等,而35岁以上人群一般是因为后天获得性心脏病变,如冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是俗称的“冠心病”引发猝死。

从诸多猝死案例中不难发现,第一时间得到在场专业医务人员心肺复苏治疗的是少数,更多的情况是,普通人凭借有限的医疗知识施救,或者根本无计可施。目前在国内,体育场所派驻医生还只停留在职业赛场,在业余体育健身场所很难找到专职的、具备心肺复苏技能的医护人员。鉴于这样的情况,两位专家呼吁未来应在体育健身场所普及自动体外除颤器(AED),同时推广AED的使用技术。